中国食品药品网讯 3月26日至30日，第34届亚太肝病学会年会（APASL 2025）在北京召开，会上，全球各界代表围绕“多元合作：创造消除和治愈的奇迹”展开深度对话。其中，乙肝治疗“功能性治愈”取得的突破进展以及“中国经验”在全球乙肝防治领域发挥的重要作用，引发了广泛关注。

　　“在政策引导、药物创新和诊疗体系革新推动下，中国已实现乙肝新发感染率的大幅下降。”南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林指出，“乙肝‘功能性治愈’研究现已出现突破性进展，未来我们需继续在早筛早诊、患者全程管理与多学科合作等领域共同发力，加速消除乙肝危害。”

图为南方医科大学南方医院感染内科主任 侯金林

　　乙肝防治进入“存量时代”

　　“增量很少，存量巨大。”侯金林用八个字来概括我国乙肝的发病现状。

　　我国目前约有7500万慢性乙肝病毒感染者，尽管新发感染率大幅下降，然而感染基数庞大，且目前慢性乙肝诊断率仅为22%，治疗率仅为15%，距离世界卫生组织（WHO）在2016年提出的“到2030年消除作为一种重大公共卫生威胁的病毒性肝炎”目标仍有一定距离。“我国已进入乙肝的‘存量时代’，乙肝诊疗现状依旧严峻。”侯金林表示。

　　值得注意的是，乙肝患者的症状往往十分隐匿，如果早期筛查和诊断不到位，极易发展为肝硬化、肝癌等重大疾病，大幅增加治疗难度和患者负担。“我国每年差不多有40万肝癌发病人群，其中80%与乙肝相关。”侯金林强调，“提高乙肝的诊断和治疗率已成为防治乙肝的当务之急。”

　　乙肝防治“中国经验”

　　过去30年，我国在乙肝防控领域做出了许多努力。2002年，我国将乙肝疫苗纳入新生儿免疫规划，2005年实现了新生儿乙肝疫苗免费接种。

　　在乙肝的筛查和诊断方面，我国也在逐渐加大筛查力度，逐步探索向“筛查-诊断-治愈”全周期管理、多学科协作模式的转变路径。据侯金林介绍，广东及福建等省份，相继开展大规模乙肝筛查计划：福建省到2024年已完成200万人的筛查量；广东省预计在2026年底完成不低于1400万人的筛查。

　　在治疗领域，侯金林表示，“从20世纪90年代末首个抗病毒药物问世，到现在口服抗病毒药物的出现，已经能够有效控制乙肝病毒复制，提升患者生存质量。”

　　探索乙肝治疗新目标

　　尽管实践证明，乙肝可防可控可治，但侯金林认为目前的治疗手段仍存在未被满足的临床需求，“当前的抗病毒药物可能需要患者长期甚至终身服用，不仅影响患者的服药依从性和治疗信心，也带来了沉重的经济心理负担。”

　　随着对乙肝病毒研究的深入，乙肝治疗目标也从单纯抑制病毒转向“功能性治愈”。中华医学会最新发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》中提到“对于部分适合条件的慢性乙肝患者，应追求功能性治愈”。

　　“所谓功能性治愈，通常指乙肝患者停止抗病毒治疗后24周后，乙肝表面抗原（HBsAg）持续阴性，伴或不伴血清乙肝表面抗体（抗-HBs）出现，乙型肝炎病毒（HBV）DNA低于最低检测下限，肝脏生物化学指标正常3。”侯金林介绍道，“功能性治愈意味着患者停药后病毒持续受控，肝硬化、肝癌等风险显著降低。”

　　在侯金林看来，实现乙肝功能性治愈不仅能够减轻患者负担，也为实现WHO“2030目标”和《“健康中国2030”规划纲要》的要求提供了重要支撑。

　　“功能性治愈为治疗乙肝药物的研发提供新的方向。”侯金林说，治疗乙肝创新药物研发进展迅速，包括反义寡核苷酸（ASO）药物在内的多种新型技术路线也已在“功能性治愈”方面取得突破性进展。“乐观估计到明年年底或后年，在国际和国内可能有上市的全新药物，使得乙肝功能性治愈从梦想变成现实。”（常锐博）

(责任编辑：常靖婕)