中国食品药品网讯 （记者李易真） 随着寒潮来袭，我国多地进入到流感、呼吸道合胞病毒（RSV）感染等呼吸道传染病的高发期。

　　中国疾病预防控制中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第49周）显示，12月1日—7日，RSV在哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率达4.0%，位列第三；在住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性率达7.5%，位居第二。

　　“RSV是导致老年人群急性下呼吸道感染重要病原体。”在12月15日由新华网主办的“老年人呼吸道合胞病毒（RSV）感染负担及防控策略圆桌对话”上，与会专家表示，RSV防控应以“预防为先”，采取加强老年人RSV感染相关疾病监测，针对适龄人群开展免疫接种，开展人群公共卫生和社会干预措施的综合防治策略。

　　RSV严重威胁老年人群健康

　　《中国老年人群人呼吸道合胞病毒感染防控的关键问题专家共识》指出，RSV是全球儿童急性下呼吸道感染最常见的病原体之一，同时也给老年人和有潜在基础疾病人群带来了沉重的疾病负担。

　　据北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任、重症医学质控中心主任孙永昌介绍，RSV传播途径多样，包括直接接触、间接接触、飞沫传播和气溶胶传播等，且传染性明显高于流感病毒、鼻病毒及腺病毒。

　　“成年人感染RSV后通常表现为发热、鼻塞、流涕等症状。然而，对于老年人或免疫功能较低的人群，其感染后发展为重症的风险显著升高。”孙永昌进一步解释，这类患者不仅更易出现肺炎、支气管炎、慢阻肺急性加重等呼吸系统并发症，也可能对心脏、肾脏等其他全身重要器官造成影响。

　　北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召也强调：“患有基础疾病的老年人群，感染RSV后可能导致原有基础疾病急性发作或加重，进展为重症的风险较高，甚至出现死亡。”

　　RSV感染所带来的经济负担同样严峻。冯录召表示，与流感等其他成人呼吸道感染相比，RSV感染后的住院风险更高且治疗时间更长，其直接医疗支出和间接护理成本都会给患者家庭带来沉重的经济压力。

　　北京市朝阳区疾病预防控制中心计划免疫科主任医师白云骅介绍，为应对包括RSV在内的呼吸道传染病威胁，我国已于2024年启动全国急性呼吸道传染病哨点监测工作，将RSV纳入全国急性呼吸道传染病哨点监测系统（以下简称监测系统），并每周发布监测情况报告。“这为相关疾病的流行趋势研究和疾病负担评估提供了重要的数据支持。”白云骅说。

　　然而，现有监测体系在捕捉老年RSV感染真实情况方面仍存在局限。冯录召指出，当前的监测系统主要以体温超过38摄氏度的高热人群作为监测病例依据，但老年人因免疫功能下降，感染后常表现为低热甚至不发热，导致很多病例未被系统有效捕捉。这一监测盲区，可能造成对老年人群感染规模与疾病负担的低估。

　　与此同时，公众对RSV的认知也有待提升。冯录召表示：“目前，公众对老年人感染RSV的严重性及防控手段认识仍不充分，老年人RSV防控健康素养的提升空间很大。”

　　构建RSV综合防治策略

　　记者在会上获悉，目前全球范围内尚无针对RSV的特效治疗药物。因此，与会专家一致强调，防控RSV感染要坚持“预防为先”的原则，着力构建一个覆盖监测预警、免疫预防、非药物干预、提升公众健康素养的综合防治体系。

　　“为实现有效预防，首先要提升RSV感染病例的监测水平，加强和完善RSV监测体系。”冯录召建议，应在现有的监测系统基础上，建立更贴合RSV特点的监测体系，尤其要关注并纳入不伴有高热的感染病例，从而全面、准确地掌握老年人群RSV感染的真实发病与住院情况，为未来防控决策提供科学依据。

　　冯录召同时表示，RSV疫苗作为有效预防老年人RSV相关疾病的重要手段，可有效降低老年人RSV相关下呼吸道疾病发生风险，帮助减轻我国RSV的疾病负担。

　　对此，白云骅进一步肯定了疫苗的预防价值。他强调：“RSV疫苗是针对性很强的有效预防措施。”他介绍，发达国家和地区如美国等已建议所有75岁及以上的成年人，以及50至74岁中存在严重RSV疾病风险增加的成年人接种RSV疫苗。

　　据了解，全球已有三款针对老年人群的RSV疫苗获批上市，但目前均未在我国获批上市。冯录召期待道：“希望我国能早日引入相关疫苗，减少RSV相关疾病发生率，降低我国RSV的疾病负担。”

　　在疫苗广泛可及之前，非药物干预措施在呼吸道传染病防控中发挥重要作用。白云骅解释称：“非药物干预措施具有非特异性，不仅可以预防RSV相关感染和疾病，还可以预防和减少其他通过呼吸道近距离接触传染的相关疾病。”他表示，非药物干预措施包括科学佩戴外科口罩、保持社交距离、严格执行手卫生、环境消毒等措施。

　　“医务人员是哨点观察者和健康教育者。”孙永昌从临床实践出发，强调了医务人员在防控工作中的关键作用。他表示，一方面，医务人员要提高对RSV的重视程度，准确对疾患者的患病程度进行判断，并针对性地采取治疗措施，保护好重症病人的重要器官；另一方面，医务人员应利用与患者“面对面”的机会，积极开展疾病科普，提升患者及其家属的健康素养，推动预防意识深入人心。

　　白云骅也坦言，在推进预防接种过程中，公众仍普遍面临“不知道、不相信、不行动”的认知困境，需要医务人员、疾控人员、企业、媒体等多方共同参与，构建社会共治格局。他强调，只有持续开展健康教育与科普宣传，不断提升全民健康素养，才能推动公众将防护认知转化为实际行动。

(责任编辑：郭肖)