走多了脚心疼 是累的还是炎症?

  • 2023-04-22 11:30
  • 作者:
  • 来源:北京青年报

  天气转暖、疫情消散,大家又开始热衷于打开微信运动看看自己每天的步数能排第几名。特别是患有糖尿病、高血压、高血脂等三高的中、老年人群,总想着明天再多走几千步,锻炼身体的同时再争取个更好的名次。殊不知,这就是您脚痛的罪魁祸首。


  有些人可能会问,走多了累得脚疼不是挺正常的吗?但有一种炎症表现就要注意了:如果您行走过程中足部无明显疼痛或者疼痛较轻微,休息一段时间后站起的瞬间感觉足底、足跟或前足剧烈疼痛,行走一段距离后有缓解,但长距离行走时也可感到明显疼痛——这种表现一般是因为足底筋膜炎导致的。


  足底筋膜炎是指连接跟骨与趾骨的坚韧带状组织的炎症,位于足跟周围、足底或前足。发病确切原因未知,推测为长期行走、跳跃、站立等导致足底筋膜组织反复轻微损伤-修复循环,最终转变为慢性足底疼痛,类似于肌腱炎表现。


  发生上述表现,考虑足底筋膜炎应按以下顺序进行治疗:


  第一步 休息 尽可能少走路,减轻足底筋膜反复损伤,可适当增加非负重下肢肌肉锻炼以达到慢性系统性疾病(糖尿病、高血压、高血脂)要求的运动量,预防肌肉萎缩及关节僵硬等。


  第二步 热敷 通过热水泡脚、超短波、红外照射等增加局部温度,促进局部血液循环,增强机体自我修复能力,从而达到缩短病程的目的。


  第三步 换鞋 穿宽松、舒适、合脚的软底运动鞋,减轻足底筋膜组织的损伤。临床观察发现,长期穿高跟鞋、皮鞋、较紧的靴子患足底筋膜炎患者明显增加。


  第四步 服药 口服非甾体类消炎镇痛药(依托考昔、艾瑞昔布、洛索洛芬纳片等)及肌松剂(盐酸乙派立松片、盐酸替扎尼定片、巴氯芬片等)缓解症状,缩短病程,降低疼痛程度,需要说明的是外用涂抹药物及外敷膏药效果不佳。


  特别提醒:谨慎选择小针刀、封闭等有创型治疗方式。


  足底筋膜炎如何预防反复发作?


  首先,对于运动量较大的人群,建议改变运动方式,多参与如游泳等非负重的运动方式,同样可以达到运动量的需求。其次,建议穿宽松、舒适、合脚的软底运动鞋,避免穿高跟鞋、皮鞋、靴子、拖鞋及不合脚的鞋子,尽量避免赤脚走路,减少足底筋膜炎损伤的概率。第三,运动后增加足部局部加温,如热水泡脚、超短波、红外照射等,促进损伤筋膜的修复。最后,反复发作的足底疼痛,上述治疗无明显效果须及时就医。


  文/容威(北京清华长庚医院)


(责任编辑:张可欣)

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