什么是风湿性疾病？

　　北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师任立敏告诉记者，风湿病学是一门新兴的临床学科，风湿性疾病（Rheumatic Diseases）泛指累及关节及周围组织的一大类疾病，病因不同，多为自身免疫性疾病。

　　虽然目前公众对风湿免疫科还缺乏足够的了解，但其实这个专科的疾病包括的种类很多、很广。在门诊常见的有弥漫性结缔组织病（红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、硬皮病等）、炎性多关节炎（类风湿关节炎）、与脊柱相关的关节炎（如强直性脊柱炎、银屑病关节炎等）、代谢性或内分泌疾病（如痛风等）、血管病（系统性血管炎等）以及骨关节炎等十几类，而每一分类下又包括多个疾病。

　　其中，骨关节炎、痛风、类风湿关节炎依次是风湿门诊患者最多的三种疾病。

　　风湿病与自身免疫病是一回事吗？

　　得了风湿病，往往需要到医院的“风湿免疫科”就诊。任立敏强调，风湿病与自身免疫病不能等同。自身免疫病是指免疫系统对机体自身成分表现出异常的免疫反应，导致对自身组织产生损害的病理过程。

　　多数风湿病属于自身免疫性疾病，这些疾病主要侵犯皮肤、肌肉、关节、脏器，并伴有自身抗体检查异常，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎及系统性血管炎等。但是，也有部分风湿病与自身免疫异常无关，如与代谢异常有关的痛风、与退行性改变有关的骨关节炎等。

　　与免疫缺陷性疾病的概念不一样，自身免疫病并非免疫力低下所致，反而是人体免疫功能异常增高紊乱。因此在治疗时，常用的药物中有一类就是“免疫抑制剂”，包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、吗替麦考酚酯等。由于这些药物全面抑制人体的免疫功能——好的、坏的都被抑制了，因此用药后还需要注意预防感染的发生。

　　常见风湿病的先兆症状有哪些？

　　任立敏介绍说，虽然风湿免疫病的种类繁多，但风湿病的先兆表现却有相似之处。如果出现以下的不适症状，就需要到医院检查是不是有风湿病了。

　　例如，持续的关节疼痛及肿胀，尤其是关节肿胀、压痛对诊断关节炎更有临床意义；原因不明的皮疹、皮肤红斑、溃烂、出血点、光过敏、脱发；反复的口腔溃疡；肌肉疼痛、无力；口干、眼干，反复的腮腺或泪腺肿大；慢性下腰部疼痛，尤其在休息后反而加重的腰痛；手指遇冷后明显变白、变紫（雷诺现象）；原因不明的长期发热；原因不明的血小板减少、贫血；血尿、蛋白尿；反复的眼炎（结膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎）；原因不明的动静脉血栓等。

　　如果有两种以上的上述表现，更需要及时到风湿免疫科就诊，做进一步的检查。

　　任立敏强调，很多公众不知道，“不明原因发热”也属于风湿免疫科的常见病症，指发热持续时间超过3周，体温多次大于38.3℃，经过至少1周深入细致的检查但仍未能确诊者。当然，随着时间的推移，最后发热的原因约有一半被发现是感染性疾病，剩下的患者则是恶性肿瘤性发热或风湿免疫病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、成人Still病、血管炎等）所致发热，极少数是特殊原因所致的发热。

(责任编辑：)