管理类风湿吃好穿暖很必要

  • 2019-05-06 14:15
  • 作者:陈慧勇
  • 来源:人民网-生命时报

  类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病,好发于30~60岁的女性,以四肢大小关节对称性周围关节肿痛、晨僵为特点,会造成关节软骨、骨和关节囊破坏,严重者会致畸。此病目前没有根治方法,只有积极、长期、持续治疗,配合健康的生活方式才能有效控制疾病进展。


  90%的患者对气候变化敏感,阴天、下雨、寒冷和潮湿时,关节肿胀和疼痛均可加重,因此换季时(秋冬之交、春夏之交)尤其注意防寒防湿,忌风吹受寒或雨淋受湿。即使在夏季,也应尽量穿长袖、长裤睡觉,不宜用竹席等;冬季则要注意穿着暖和的衣物,戴好手套等。此外,居住环境应干燥、通风良好,切勿住在阴暗潮湿处。


  生活中要防护好关节,尤其是双手关节。活动时尽量使用大关节,比如把拎包改为挎包;避免掌指关节弯曲、指关节伸直的动作,比如起床时别用手指撑,用手掌;多借用辅助工具完成任务,比如用开瓶器开启瓶盖。关节疼痛会使关节活动减少,将进一步导致关节挛缩和肌肉萎缩,进行强度较低或非负重的锻炼可改善肌肉功能和关节稳定性,比如步行、慢跑、健美操等。


  类风湿关节炎患者可能会伴有厌食、食量减小等,饮食应选用营养均衡、易消化的食物,适度增加蛋白质摄入,如蛋类、瘦肉等。超重会增加受累关节的压力,加速关节破坏。所以,类风湿关节炎患者应注意保持体重,超重肥胖者要减重。此外,关节情况不同,可选取不同理疗方法来缓解疼痛,减轻炎症,如热敷可缓解关节疼痛和僵硬感,指夹板固定可防止畸形等。


  不同治疗方案带来的反应会大相径庭,类风湿关节炎时常合并关节外病变,如肺间质纤维化、类风湿结节、腕管综合征、巩膜炎等,因此,患者需定期随访,并根据疾病控制情况及时调整治疗方案,切勿随意更改方案。有些病人服药一段时间后关节不痛了,就以为根治了,不再吃药,也不再复诊,最终导致复发,重新用药。这样反复停药、复发,病情得不到有效控制,会失去治疗的最好时机。在急性期,患者应卧床休息2~3周,限制受累关节活动,症状缓解后可下床,适当活动。


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