照常上班，照常和朋友聚会，市民白先生（化姓）几乎忘了自己曾是个胃癌患者。直到近日医生电话提醒该复查了，他才恍然记起。原来半年前，白先生查出早期胃癌，在太和医院胃肠外科做了腹腔镜胃癌根治术。由于上腹部没有刀口，4个穿刺孔痕迹已经模糊，加上完全恢复了正常生活，白先生早已把复查抛在脑后。记者从太和医院胃肠外科了解到，医院每年完成各类腹腔镜下胃肠微创手术1000余例。

　　腹腔镜手术让患者上腹不留切口

　　60多岁的白先生家住火车站附近，年轻时在乡镇工作，饮食不规律，同时还有胃癌家族史。去年9月，他到太和医院胃肠外科找狄茂军主任求医，胃镜检查确诊为早期胃癌。狄茂军马上安排为白先生施行了完全腹腔镜胃癌根治术。术后5天，白先生出院，狄茂军嘱咐他每隔3—6个月到医院复查。

　　一晃半年过去了，因为上腹部没有刀口，4个穿刺孔痕迹已经模糊，白先生逐渐淡忘了自己是做过胃切除手术的病人，加上他完全恢复了正常生活，早把复查抛在脑后。

　　近期，狄茂军教授团队给白先生打电话随访，白先生才意识到该去医院复查了。白先生说，自己上腹部没有刀口，手术留下的几个小口子瘢痕也不明显，真怀疑自己曾经做过胃切除手术。

　　上个月，郧阳区50多岁的黄先生，被发现是早期胃癌，住进太和医院胃肠外科。狄茂军教授团队为他做了腹腔镜下的胃癌根治手术。先在腹壁上打4个小孔，然后在腹腔镜下，将胃切除三分之二，做胃肠吻合术，进行消化道重建。手术进行了3个多小时，术后只在黄先生的腹壁上留下2—3厘米的切口。术后第二天，他就可以进食。术后第四天，他就出院了。黄先生笑谈，做个胃癌切除术，身上没留下什么疤痕，好像自己没得过这个病一样。

　　腹腔镜比传统手术有优势

　　狄茂军教授团队介绍，外科手术是目前唯一可能治愈胃癌的医疗手段。外科手术分为传统开腹手术和腹腔镜手术两种。

　　传统的胃癌切除术，要在患者的腹部正中切一个几厘米到十几厘米不等的大口子，切口的长短和癌症的生长部位、癌灶的大小有关。但无论癌灶有多小，开腹手术都要求充分暴露手术视野。

　　但是腹腔镜手术不一样。一般来说，腹腔镜手术只需要根据癌灶的位置，在肚子上打3个小孔，直径在3厘米左右。这3个小孔分别插入3个细软的管子，一个是带有“摄像机”的探头，一个是带有“吸尘器”的负压吸引管，还有一个可以根据手术需要变换成“电锯”、“切刀”等。“摄像机”负责充当医生的眼睛，走到哪里都可以把周围的情况记录下来，并且投放在一个专业的大屏幕上，医生可以像看电视一样清晰地看到胃部的情况。“吸尘器”负责把切除的癌症组织、术中的流血等吸出，让多余的废物不留在患者体内。

　　这样一看，腹腔镜切除胃癌的优势很明显。因为可以借助镜头扩展手术视野，所以手术的切口得以大大缩小，这带给患者诸多好处，比如减少了腹腔内脏器与空气的接触面积，从而减少感染机会。

　　腹腔镜胃癌根治手术很常见

　　据了解，狄茂军主任是湖北省结直肠肛门外科学会常委、湖北省普外学会胃肠外科学组委员、湖北省腹腔镜外科学会委员、湖北省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员。

　　狄茂军说，微创是外科手术的发展方向。从2006年起，他们科室就开始致力于腹腔镜手术的探索，科室每年要做腹腔下的胃癌、结直肠癌根治等各类微创手术1000多例。科室先后被授予湖北省区域胃结直肠肿瘤外科联盟单位、湖北省临床重点专科。至今狄茂军教授团队已做了近10000例腹腔镜手术，精湛的腔镜手术获得国内同行的一致认可，达国内领先水平。

　　狄茂军介绍，随着腹腔镜技术的发展，现在腹腔镜手术正经历从2D到3D微创手术的历史性演变。3D全高清腹腔镜手术系统，是利用三维技术真实还原立体的手术视野，医生通过佩戴3D眼镜，通过具有3D效果的显示器，能够更加清晰地看到人体腹腔内的组织解剖结构。采用3D腹腔镜技术后，不仅减少了手术过程中的误损伤，还可以避免出血及各种并发症的发生，同时也缩短了手术时间，加速患者术后的恢复。“在我们医院，腹腔镜胃癌根治术已经逐渐成为治疗胃癌的常规术式。”狄茂军教授团队介绍，因为随着麻醉和微创技术的发展，手术对患者的创伤越来越小，术后康复也就不用长时间住院。腹腔镜手术的开展不仅节约了大医院的医疗资源,也有效减轻了患者的负担。（记者 张贞林 特约记者 王慧）

(责任编辑：)