阿尔茨海默病（老年痴呆）是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。它以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期，多缓慢发病，逐渐进展。

　　该病预防和治疗难度大，至今仍是世界性难题。有报告称，在美国有超过500万例患者，并且认为该疾病的死亡人数比前列腺癌和乳腺癌的总数还要多。而在我国，阿尔茨海默病也存在“高患病率、低知晓率、低诊断率和低治疗率”，严重影响有效诊疗。
　　
　　目前，我国大约每5个65岁以上的老年人中就有1人患有轻度认知功能障碍（MCI），它相当于阿尔茨海默病（老年痴呆）的前期表现，也是防治老年痴呆的关键点。日前，益普生中国携手中国健康促进与教育协会及中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组，在北京联合启动了“记忆有爱不褪色”——关注中老年人轻度认知功能障碍的健康科普项目，旨在扩大公众对轻度认知功能障碍的了解、掌握基本的预防和判断方法、提高早期就诊意识，从而减少轻度认知功能障碍向老年痴呆的转化率和发生率。专家指出，轻度认知功能障碍是防治老年痴呆的关键时期，应尽早干预。

　　过半患者5年内进展为老年痴呆

　　轻度认知功能障碍是指有记忆障碍和(或)轻度的其他认知功能障碍，但个体社会职业或日常生活能力基本保留。一项在我国老年人群中开展的流行病学研究显示，我国有2386万名65岁以上老年人患有轻度认知功能障碍，总患病率达20.8%，且患病率随年龄增长而增加。中国老年痴呆及相关疾病专业委员会副主任委员、中日医院老年医学中心执行主任兼神经内科副主任彭丹涛教授介绍，轻度认知功能障碍是介于正常衰老与轻度痴呆之间的“灰色”地带，是认知功能障碍的早期阶段，发病率高、危害大。在这个阶段，患者认知水平会迅速下降，只有少数人认知功能保持稳定或恢复正常，而超过一半的患者，5年内会进展为老年痴呆。由于中晚期老年痴呆的治疗效果不佳，研究的注意力已经转向早防早治与全程管理。因此，这一阶段是干预治疗的关键时期。

　　轻度认知功能障碍在我国的现状是知晓率低、就诊率低、诊断率低。彭丹涛说，它虽然是老年人的一种常见病，但被重视程度低。作为认知功能障碍重要环节，它理应被纳入认知功能障碍整体干预中，并且适用慢病管理模式。慢病管理强调“早诊早防治，全程管理”。认知功能减退是一个长期渐进的过程，需要对有高危因素的患者进行全程管理，因而识别高危因素、进行早期筛查与诊断对于轻度认知功能障碍的预防与治疗尤为重要。研究发现，患有高血压、2型糖尿病、吸烟、血脂异常及心脏疾病（心梗、心衰等）等人群为轻度认知功能障碍的高风险人群，应作为重点筛查监测对象。

　　非药物治疗伴随治疗始终

　　在治疗上，目前还没有药物被推荐用于轻度认知功能障碍治疗，用于治疗老年痴呆的常用药物美金刚等不被推荐用于治疗轻度认知功能障碍。最近有研究发现，银杏叶制剂长期应用可有效延缓认知功能减退，但还需要进一步的研究。彭丹涛说，药物治疗只是实现轻度认知功能障碍长期管理的一个环节，非药物治疗应该伴随治疗始终，包括生活方式干预（加强体育锻炼，管理危险因素）、社会心理干预（心理辅导患者及教育家庭成员）、认知干预（加强脑部锻炼，促进患者大脑健康）等。已经有研究证实：非药物治疗可以为轻度认知功能障碍患者带来临床获益。

　　中国健康与促进教育协会常务副会长兼秘书长黄泽民强调，目前，公众对于轻度认知功能障碍这一疾病的认识和判别能力亟待提升，希望通过开展健康科普项目，将公众知识普及的大课堂落地到医院中。据介绍，此次健康科普项目将在2016年全年内通过全国范围7个城市的10家项目合作医院，面向公众开展有关轻度认知功能障碍的公益宣教课堂，同时中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组将作为学术指导，编写轻度认知功能障碍的公众教育手册，为日常医患沟通和教学工作提供服务。

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　　正常衰老和老年痴呆有什么区别？彭丹涛教授说，人体衰老一般都会伴有记忆力下降。在通常情况下，人体机能的衰老和记忆力的正常下降并不会使其丧失生活的独立性，也就是不会失能。但是，如果出现了失能，并且不是由于偏瘫等其他疾病导致，那么可以判断这个人可能已经到了老年痴呆的阶段。我们可以采用一些方法对潜在患者进行评估，如果个体能够生活自理，包括能够管理自己的财物以及日常的饮食卫生、出行起居等，不需要其他任何人的帮助，那么大致可以判断这个人的认知功能下降还没有严重到罹患痴呆的程度。反之，潜在患者如果到了生活无法自理、需要别人来照顾生活的状况，那么就需要特别小心，可能有较高风险患上痴呆。

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