图为 北京宣武医院胸外科刘宝东主任医师（右三）正在为接受肺癌射频消融治疗的患者张某某进行复诊。该患者40个月前被诊断为左上肺周围型肺癌，肿瘤直径6厘米，经CT引导肿瘤射频消融治疗后，肿瘤完全坏死，近日复查未见肿瘤复发及转移。

    据近日在北京召开的“2012中国微创介入医学学术大会”介绍，我国已有近千家医疗机构采用微创手术治疗多种癌症，每年开展手术26000台以上，治疗技术和肿瘤治愈率已达到国际先进水平。会议中，来自全国28个省、自治区、直辖市的500多名专家及代表对特殊部位肝癌的消融、肺肿瘤消融、骨肿瘤消融治疗以及超声聚焦、粒子植入肿瘤近距离放疗和腔镜技术等开展了技术交流和手术演示。 
    据了解，我国每年新增癌症患者230万人左右，仅肝癌和肺癌每年就有90万新发病人。传统的癌症治疗手段主要包括外科切除、放疗、化疗等。由于癌症的早期诊断率低，60%以上的癌症患者在确诊时已病情已属于中晚期，能进行传统根治性手术切除的不足20%，大多数患者失去了无瘤生存的可能。据统计，我国癌症死亡率呈上升趋势，每年死于各种癌症的患者就有180万人。 
    目前，由CT、磁共振、彩色超声、腔镜技术、手术导航系统、数字减影机和多种微创手术设备结合形成的微创手术技术，已广泛应用于癌症的临床治疗。临床医生采用影像设备引导微创手术器械，经皮穿刺或打孔，可直接到达肿瘤病灶，在影像实时监测下，对肿瘤进行射频消融、微波消融、激光消融、冷冻消融、粒子植入、超声能量聚焦、腔镜手术、光动力治疗以及纳米刀消融等微创手术，定点清除肿瘤，改变了传统开腹、开胸的手术模式。微创手术治疗癌症，把肿瘤的检查、治疗、监测、评估都应用到了手术过程中。微创手术治疗肿瘤定位精确、创伤小、并发症少、适应范围广，对患者机体打击轻微，可最大限度保护人体器官功能，患者术后恢复快。临床统计显示，60%以上的中晚期肿瘤患者可以通过微创手术得到根治性治疗的机会。 
    如北京佑安医院肿瘤微创介入中心从2005年就开始采用射频消融、微波消融技术对早期肝癌患者进行治疗，取得了与传统手术相同的治疗效果。同时，该中心经反复探索，对不能接受传统手术治疗的中晚期肝癌患者，采用微创消融手术结合动脉栓塞的方法进行治疗：消融手术前，先栓塞阻断肝肿瘤血液循环，然后根据肿瘤的大小和多少，采用单次多点、多次多点、多针多点及多次多针多点的消融方法，使肿瘤凝固性坏死，为中晚期肿瘤患者带来了无瘤生存的可能。目前，他们治疗中晚期肝癌患者487例，消融最大肿瘤直径12厘米，患者1年生存率为97.7%，3年生存率达到71%。统计显示，肝癌合并门静脉癌栓的患者平均生存期不到3个月，临床治疗一直是国际医学的难题。该中心采用动脉化疗栓塞结合射频或微波消融的方法，近3年共治疗这类患者133例， 其1年生存率为87%，3年生存率达到41.4%，这项技术达到国际领先水平。 
    北京宣武医院从2007年开始，对75岁以上高龄、有合并症、心肺功能较差、不能耐受开胸手术和放化疗的非小细胞肺癌患者，进行了微创射频消融手术治疗的探索。他们在术中采用CT引导下精确定位、射频消融肿瘤，并结合分子靶向药物联合治疗的方法，治疗了400多例非小细胞肺癌患者，手术消融最大肿瘤直径为13厘米，有效地提高了患者的生存率，接受射频消融治疗的前100例患者2年生存率达到了57.7%。目前，他们正在进行射频微创手术联合国产肿瘤血管抑制药物治疗非小细胞肺癌的探索。 
    解放军307医院从2000年起，开展了超声消融治疗胰腺癌的研究。胰腺癌是一种恶性程度极高的癌症，患者生存期短、死亡率高，统计学显示，胰腺癌患者平均生存期仅为6个月。超声消融治疗胰腺癌对患者没有创伤，能使胰腺内的肿瘤产生凝固性坏死。该院总结了2005年后接受超声聚焦消融肿瘤，并进行放化疗、靶向药物治疗的168位中晚期胰腺癌患者的治疗效果。结果显示，患者一年生存率为50%以上，三年生存率达到15%以上，有效地延长了患者生存期。目前，该院已开始进行超声聚焦消融、靶向药物、细胞免疫联合治疗中晚期胰腺癌患者的研究。 
    我国非常重视微创手术治疗肿瘤技术的发展。今年4月，国家科技部批准中国肿瘤微创治疗产业技术创新联盟为国家试点联盟。联盟将肿瘤微创治疗技术领先的医院、科研院所及微创手术设备生产骨干企业，组合成产学研用相结合的团队，将肿瘤微创治疗技术在我国进一步推广普及。 
    中国肿瘤微创治疗产业技术创新联盟理事长郑加生指出：“肿瘤治疗已经进入微创手术治疗时代。目前，全国已有1600多名从事肿瘤消融治疗的医师接受了各类专业技术培训。联盟建议有条件的医院设立具有CT、磁共振、超声、数字减影设备与微创介入技术相结合的手术室，建立微创介入病房，进一步提高微创手术的安全性和有效性。联盟将建立10家微创治疗肿瘤中心、100家微创治疗肿瘤示范医院，积极推广各种先进的微创治疗肿瘤技术，使更多的肿瘤患者得到有效的治疗。” 
    据了解，中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟已出版发行了消融治疗肝肿瘤专著、肿瘤射频消融治疗操作规范及多种微创消融手术影像资料。联盟理事单位目前已得到两项“十二五”国家重大科技支撑项目、一项重大传染病专项课题。 

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