鱼精蛋白事件发生以后，低(廉)价药品短缺的问题马上引起了有关部门的重视。为保证低价药品的持续供应，广东首次就基本药物制定低价药品目录。近日，广东省物价局发出关于广东省基本药物低价药目录的公示，就《2011年广东省基本药物〈低价药品目录〉的遴选原则及方法》和《广东省基本药物低价药品目录》进行公示。有业内人士认为，低价药品目录的制定就等于明确了低价药品招标不招价格，只招厂家，药品质量和供货配送能力或将成为中标的关键。 
    低价药品目录亮相 
    根据《2011年广东省基本药物〈低价药品目录〉的遴选原则及方法》，进入低价药品目录的首先是基层医疗机构临床常用、招标价格相对稳定、替代性强的低价药品；其次是适合基层医疗机构使用的传统剂型，原则上应为3家以上生产的药品；第三是价格低廉的药品，按日平均使用费用计算，西药及生物制品≤1元，中成药≤1.5元。此次广东制定低价药品目录旨在“促生产、保供应”，降低群众医药费用负担，促进经典优质廉价药的生产，以满足基层医疗机构用药需求。 
    在广东省物价局公示的《广东省基本药物低价药品目录》中可以看到，此次入选的品种有367个，如红霉素、复方丹参片、阿司匹林、布洛芬、板蓝根颗粒等低价的常用药物都“榜上有名”。 
    广州一家抗生素生产药企的有关负责人表示，这是广东第一次针对基本药物制定低价药品目录。“此前也有一个不议价不竞价目录，由生产企业报价后直接‘挂网’提供给医疗机构采购，但上述目录是针对非基本药物的低价药品，而制定针对基本药物的低价药品目录，这还是首次。” 
    事实上，制定基本药物低价药品目录并非广东省首创，早在2009年，北京、浙江和江苏等地就已经确定了对应地区的低(廉)价药品目录。 
    招标不看价格只招厂家 
    然而，药品进了低价药品目录又如何？ 
    目前多数省份基本药物招标采购采用的是“双信封”制，即企业同时投两份标书，经济技术标书和商务标书。经济技术标书主要包含企业生产规模、配送能力、销售额、信誉记录、基药市场占有率和临床覆盖率以及基本药物处方和工艺核查情况等内容，经济技术标书评审合格后进入商务标书评审，最终价格最低者中标。 
    “目前对低价药的具体招标规则还没确定，但从目录看，低价药品的最高指导价已经确定，也就是说价格已经明确，招标就不招价格了。”上述负责人分析，不招价格招厂家，厂家怎么选，才是最关键。“质量、药品的生产配送能力、信誉等，都有可能成为筛选的关键因素。” 
    此前，一种心脏病手术时用的常用必备药鱼精蛋白注射液出现全国性“缺货”，引起了有关部门对低（廉）价药的关注，也促进了低价药品目录的出台。那么，低价药品目录的制定是否真能对企业生产低价药发挥鼓励作用？对此，有企业负责人不以为然。他表示：“不同企业有不同的产品结构和市场策略，并不见得有了低价药品目录之后企业就会积极生产，生产成本、经济效益是企业必须考虑的问题。” 
    低价药定价仍欠灵活 
    低价药品目录已经对药品价格做出明确规定，而实际上，价格规定过死、多年不做调整，也让企业对低价药品目录又爱又恨。 
    如壮腰健肾丸(水蜜丸，50g/盒)的最高零售价定为4.9元，日平均使用费用为0.858元。但有生产企业反映：“该品种的最高零售价是2003年制定的，8年来药材原材料价格不断上涨，对比2003年与2011年生产壮腰健肾丸用的药材原材料价格，其主要原材料采购价格增幅均超过150%，其中金樱子、黑老虎等野生药材价格增幅高达250%以上；随着物价指数的升高，人工成本翻了一番多，企业制造费用增长超过80%，各项管理费用也有所增加，导致该品种整体成本上涨。原定的最高零售价已无法消化成本及费用上涨带来的压力。”如要保证壮腰健肾丸在基层医疗机构的正常使用和企业的正常生产、可持续供应，壮腰健肾丸最高零售价至少要调整为7.75元/瓶。 
    而一家生产养阴清肺丸(小蜜丸、90g/瓶)的药企同样认为目录中规定的药品价格过低。该企业有关人士表示：“近年来，大部分药材价格不断上涨，个别品种价格是去年同期的3～5倍，导致产品生产成本加大……再加上2010年版《药典》的实施，产品质量标准提高、产品检测项目增加、检测时间延长，也增加了产品的生产成本。”

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