近日，上海市发布的《上海市二、三级医疗机构医保目录药品（第一批）集中招标采购公告》表示，选择2010年版上海地方医保目录中的抗微生物、抗肿瘤和神经系统用药物进行招标。上海方案的主要特点是：新修订药品GMP认证一票否决，无需比拼价格，满足降价条件均可中标，不限定中标厂家数，中标价参考发达5省、市价格。有业内人士分析认为，在此方案下，上海本次药品招标降价幅度将相当有限，利好医药行业，直接受益的是恒瑞医药、海正药业、恩华药业等抗肿瘤、神经系统用药厂家。
    价格松绑
    2009年1月，原卫生部印发了《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，要求全面实行政府主导，以省(自治区、直辖市)为单位的网上药品集中采购工作。此后，各省、区、市通过普遍划分质量层次，限定中标厂家数，采用综合评审或双信封制模式来选择中标厂家。而此次上海另辟蹊径，规定同厂家、同产品只要价格不超过发达5省、市中标平均价或次低价即可中标，不限定中标数量。“上海选择5省、市进行价格对比的原因是，北京、天津、江苏、浙江、广东的经济发展水平与上海基本一致，如果上海的中标价不高于上述5省、市的平均价或次低价，则意味着上海的经济发展程度与药价水平相当，无需再一味地拼价格，从而避免难以保证质量的情况出现。虽然上海招标没有划分质量层次，但并不意味着不注重产品质量，恰恰相反，方案本身等同于上述5省、市的质量层次划分整体应用于上海。”广发证券研究发展中心医药行业研究院张其立评价认为。
    本次招标所对应的品种是抗生素、抗肿瘤、神经系统用药，国家发改委近两年调整了上述三大类药物最高零售价，相关品种在各省的中标价往往紧靠国家发改委最高零售价，这意味着5省、市及10省、市的中标均价或次低价非常接近国家发改委最高零售价倒扣15%加成。由此可见，上海这次招标价格降价幅度将非常有限。
    医院归位
    上海方案的另一个亮点是，将质量与信誉服务评价定性分为“合格”与“不合格”，不进行百分制评审。方案中的不合格项规定：拟中标结果公示前，未通过新修订药品GMP认证的无菌制剂一票否决。对此，张其立认为，表面上看，本次上海药品招标没有划分质量层次，实际上是把划分质量层次的工作交给了发达5省、市，同时努力确保中标价相对发达5省、市有一定限度的降低。新修订药品GMP认证具有一票否决权，对优秀企业来说是利好，有利于医药类上市公司提高盈利能力，促进产业集中度上升。与广东药品交易所模式的政府大操大办不同，上海医药集中招标采购事务管理所仅负责对厂家进行初选，而把真正选择用药厂家的权利交给医院，医院按照“一品双规”的要求选择厂家，这符合政府放权让利的大趋势，在很大程度上纠正了此前广东招标“唯低价论”，让业界对明年非基药招标过度降价的担心。 

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