本期话题：服用降脂药注意这几点

　　主持人：大家好，欢迎收看中国药闻会客厅。首先介绍前来作客的嘉宾杨莉萍主任，欢迎您！

　　杨莉萍：主持人好，大家好！

　　主持人：杨主任，目前应用比较广泛的降脂类药物都有哪些呢？

　　杨莉萍：主要是他汀类药物。以前用得最多的是辛伐他汀，现在主要有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

　　主持人：有的人用了他汀类的药物觉得肌肉会有一些酸痛，这是为什么呢？

　　杨莉萍：那就已经出现他汀类的一个副作用，它的不良反应。他汀类就有这么一个不良反应，它能引起横纹肌溶解，然后这是比较严重的，再轻一点就是肌肉酸痛，这种情况下一般我们建议他就停用，或者换用其他降脂药物。

　　主持人：还有人说有一些降脂药跟某些抗生素一起服用的话，会产生一些不良的反应，是这样吗？

　　杨莉萍：是的。因为像辛伐他汀是通过我们肝药酶代谢的，就在我们肝脏进行代谢，有一种酶叫肝药酶，我们叫它CYP3A4的这种酶，另外有些抗生素它是这个酶的抑制剂，它能够降低酶的活性使霉不能够代谢他汀。比方说我们知道大环内酯里面的我们叫克拉霉素，或者红霉素，大家比较多听到的，红霉素对这个CYP3A4霉就有抑制作用。

　　主持人：那服用降脂药还有什么其他需要注意的问题吗？

　　杨莉萍：一个时间问题，像辛伐他汀我们建议是在晚上睡觉前服用，有些长效的半衰期比较长的，像阿托伐他汀瑞舒伐他汀白天用也是可以的，但是你在晚上用的效果可能相对要好一点。

　　主持人：西药很多人其实还是有点发怵的，尤其是像这种降脂药它需要长期服用，大家就怕像这种他汀类，其他类这种降脂的西药会有一些不良反应，甚至是副作用什么的，这种担心有必要吗？

　　杨莉萍：确实会有一点，像刚才你说的肌肉酸疼和我刚才说的横纹肌溶解，都是他汀类的副作用，而且他汀类它通过肝脏代谢，它对肝脏也是有一定影响的。有些病人用了一段时间以后，肝功能的指标出现升高，这时候就需要停用或者是减量。

　　主持人：如果这个时候我换一些中药来吃可以吗？

　　杨莉萍：有这么一个中药叫血脂康，它确实是也含有，其实含有他汀类的成分在里面，它是从红曲霉菌发酵得到的一个药，也有很好的降脂作用。

　　主持人：就像您刚才说的血脂康，如果说他汀类药物用了之后有副反应，或者不良反应什么的，那就可以用这个药来代替是吧？

　　杨莉萍：最好是去看大夫，听大夫的。血脂康里面的成分也是他汀，主要成分也是他汀，如果说是他汀引起的副作用的话，用血脂康可能也会出现这样的副作用。

　　主持人：好的，希望我们今天的内容能够对您有所帮助。再次感谢杨主任的到来。安全用药从我做起，我们下期再见！

　　杨莉萍：再见！