介入治疗为晚期肝癌患者带来新希望

  • 作者:朱国旺
  • 来源:中国医药报
  • 2016-05-13 09:59

  肝癌常被称为“癌中之王”,意指其发病凶险,治疗困难,病死率高。近年来,随着医疗技术的提高,新的治疗方法不断产生,肝癌的治疗已取得很多进展,带来了新的希望,介入疗法就是其中之一。日前,第十二届亚太介入放射学大会在苏州举行,会议期间,浙江省肿瘤医院放射科主任邵国良教授在接受本报记者采访时表示,介入疗法可以使大多数不能手术切除的肝癌患者得以改善和延长生存期,他收治的患者有的至今已存活10年以上。

  邵国良教授说到,肝癌是我国高发的一种恶性肿瘤,目前在我国肿瘤发病谱上,排在第四位;它和肺癌等其他常见恶性肿瘤一样,是我国面临的严重挑战之一。而且由于如下几个因素,致使我国肝癌患者大部分一经发现就是中晚期,给治疗造成很大的困难:第一,肝癌早期表现不明显,常被患者忽视;第二,很多公众的卫生保健知识和医疗常识比较缺乏,有些患者发现肝癌早期表现也不接受正规治疗,而是乱用民间土方法治疗,结果耽误了治疗;第三,我国是肝炎高发国家,80%以上的肝癌患者都有乙肝病史,很多肝炎患者身体不舒服或者有症状后以为只是肝炎,而没有想到是恶性肿瘤,等到后来发现肝癌的时候往往就是晚期了。邵国良教授呼吁公众要重视自身健康,定期检查,特别是乙肝患者要经常了解肝炎病毒的复制情况,阻止向肝硬化发展;要重视疫苗的接种;做到饮酒适量,具有良好的生活习惯,肝癌的发生也会大大下降。

  在肝癌治疗方面,邵国良教授介绍,手术是治疗肝癌的主要手段,但是由于我国肝癌被发现时将近2/3的患者已经属于中晚期,难以手术治疗。对这些患者如何治疗是临床医生和医学研究者在不断探索的领域。目前已经有很多手段正在应用或在研究阶段,如介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗、生物治疗等。广义的介入治疗是指在影像设备,如CT、磁共振或者超声引导下利用微创设备进行的微创治疗。邵国良教授说,目前肝癌的治疗依靠传统治疗手段,再要提高疗效已经比较困难,必须寻求突破。靶向药物的出现,使恶性肿瘤的治疗效果有了明显提高,但在肝癌治疗方面还需进步努力。

  肝癌属于血供非常丰富的肿瘤,许多促血管生成因子过度分泌,其中血管内皮细胞生长因子及其受体(VEGF/VEGFR)参与内皮细胞芽生、迁移、血管通透性增加和肿瘤细胞存活,是血管生成的重要通路,也是药物研发的重要靶点。目前,在治疗肝癌的靶向药物中,除了索拉非尼以外,阿帕替尼也取得了良好的初步结果,Ⅲ期临床研究正在开展中。此外,阿帕替尼相对索拉非尼具有经济学优势,我国大部分患者更容易承受。邵国良教授介绍,临床研究表明,介入联合靶向治疗有很好的协同作用,安全性较高,患者耐受性良好,这样的综合治疗起到了1+1>2的效果,值得进一步研究与探索。据他介绍,中晚期肝癌进行介入治疗为主的综合治疗,1年的生存率可达到85%左右,两年的生存率是60%左右,3年大概在30%~40%,5年的生存率也可以达到20%~30%。有些患者治疗后至今已有十多年,身体状况仍然很好。

  邵国良教授表示,通过介入靶向联合治疗手段,有效阻断肿瘤的继续发展和转移复发,使得带瘤生存成为了可能。虽然在恶性肿瘤治疗方面,目前的治疗手段尚不能达到完全治愈,但癌症已不再是不治之症,带瘤生存同样可以追求很好的生存质量,癌症将成为慢性病。邵国良教授也希望,未来治疗领域能有更多突破,让肿瘤患者看到治愈的希望。

(责任编辑:)

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