脂肪肝是肝癌前奏吗
林先生退休后终日在家读书看报,每天喝点小酒,倒也轻松自在,自认为身体尚可,但最近在单位组织的一次体检中,B超显示他有重度脂肪肝。有的老友说:“这不算个病,我也害过,很快就治好了。”但林先生还是不放心,上网一查,有文章指出:“脂肪肝成肝癌新增长点”“非酒精性脂肪肝正在成为肝癌的主要致病因素”。这还了得,谁不知道肝癌是癌症之王,难道脂肪肝与肝癌只有一步之遥了?于是林先生倍感压力,整日忐忑不安。
郑州大学第四附属医院消化内科主任、主任医师王洪涛教授指出,近年来,由于人们生活方式的改变和环境污染等因素,脂肪肝患者呈上升趋势,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。据统计,中国脂肪肝患者人数已超过1.2亿。
脂肪肝虽然能够治愈,但因初期症状不明显,往往不能及时发现和诊治,一旦出现症状,往往已是中、重度,而且常伴有并发症,给治疗带来困难。研究证实,脂肪肝是隐蔽性肝硬化的常见原因,而且发现,患脂肪肝的群体出现肝癌的几率远远大于健康人群。
王洪涛教授指出,“脂肪肝成肝癌的新增长点”“非酒精性脂肪肝正在成为肝癌的主要致病因素”这种观点是有感而发,旨在提醒人们警惕脂肪肝的危害,及时诊断和治疗。但容易造成误解,有的人因此认为,这等于说脂肪肝是肝癌的前奏,脂肪肝严重时必然转化为肝癌,因此忧心忡忡,丧失对脂肪肝治疗的信心。这就与文章的意图背道而驰了。
其实,脂肪肝与原发性肝癌的发生并无直接关系。肝癌的病因还没有完全揭示,目前只证实,病毒性肝炎与肝癌关系密切。脂肪肝如任其发展,肝细胞有可能变性、坏死,有部分脂肪肝长期未治,随着脂肪肝病情的加重,肝细胞内堆积的脂肪越来越多,肝细胞就会出现代谢障碍,肝功能就会异常。长此以往,有可能发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,甚至导致肝硬化,有的会转化为肝癌。
脂肪肝患者,如果能及时发现及时治疗,完全可以治愈。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。中重度脂肪肝,肝脏受损严重,也可以通过治疗和采取相应措施控制病情。所以脂肪肝导致肝硬化并转化为肝癌,只是一种可能性,并非必然结果。我们既要提高警惕,设法阻断这种可能性,又不要过度担心、紧张、忧虑。
预防脂肪肝,生活中养成科学的饮食习惯,坚持运动锻炼,戒除吸烟、酗酒等不良习惯,并慎用药物,保持充足睡眠,心情开朗,一旦发现尽早治疗。
(作者单位:郑州大学医学院)
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